Traqueotomía

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Traqueostomía - Serie

Referencias

Goldenberg D, Bhatti N. Management of the impaired airway in the adult. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2005:chap 106.

Overview

Definición

Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula a través de esta abertura para suministrar una vía aérea y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueotomía o tubo traqueal.

Descripción

Se utiliza anestesia general. Se limpia y cubre el cuello con vendas de cirugía; luego se hacen unas incisiones quirúrgicas para exponer los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. Posteriormente, el cirujano crea una abertura dentro de la tráquea e inserta la cánula de traqueotomía.

Por qué se realiza el procedimiento

Una traqueotomía se puede realizar si usted:

  • Tiene un cuerpo extraño grande que obstruye las vías aéreas
  • Tiene una anomalía hereditaria de la laringe o la tráquea
  • Ha inhalado material dañino como humo, vapor u otros gases tóxicos
  • Tiene cáncer del cuello, que puede afectar la respiración
  • Ha inhalado material dañino como humo o vapor
  • Presenta parálisis de los músculos que afectan la deglución
  • Tiene lesiones graves en el cuello o la boca
  • Cuando usted no puede respirar por sí solo

Symptoms

Pronóstico

Si la traqueotomía es temporal, la cánula finalmente se retira. La curación ocurrirá rápidamente y la cicatriz será mínima.

Ocasionalmente se puede desarrollar una estenosis o estrechamiento de la tráquea, lo cual puede afectar la respiración.

Si la cánula de traqueotomía es permanente, el orificio permanece abierto y puede requerir un cierre quirúrgico cuando ya no se necesite.

Después del procedimiento

La mayoría de los pacientes requieren de 1 a 3 días para adaptarse a respirar a través de la cánula de traqueotomía y les tomará algún tiempo para aprender la forma de comunicarse con otros. Inicialmente, puede ser imposible para el paciente hablar o producir sonidos.

Con entrenamiento y práctica, la mayoría de los pacientes pueden aprender a hablar con una cánula de traqueotomía. Durante la hospitalización, los pacientes o miembros de la familia aprenden a cuidar la traqueotomía. Igualmente, es posible disponer del servicio de cuidados domiciliarios.

Se fomenta el estilo de vida normal y se pueden reanudar la mayoría de las actividades. Al salir, se recomienda cubrir el estoma (orificio) de la traqueotomía con una prenda suelta, como una bufanda u otra protección. Los pacientes tienen que acatar otras precauciones de seguridad con respecto a la exposición al agua, los aerosoles, el polvo, al igual que partículas de alimentos.

Treatment

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

  • Problemas respiratorios
  • Reacciones a medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección

Los riesgos adicionales son:

  • Erosión de la tráquea (raras veces)
  • Daño a nervios
  • Tejido cicatricial en la tráquea

Prevention

Before the Procedure

Review Date: 2009-01-16 Reviewed By: A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, and David R. Eltz. Jacob L. Heller, MD, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington, Clinic (1/16/2009). Keywords: ,philadelphia, este, chap, elsevier, eds, durante, otras, generalmente, cual, infección, presenta, cuerpo, medicamentos, posible, problemas, forma, normal, general, tiempo, tienen, veces, días, paciente, sangrado, daño, luego, tejido, realizar, igualmente, adicionales, boca, vida, agua, otra, procedimiento, cáncer, exposición, vía, igual, pulmones, utiliza, algún, mosby, les, management, recomienda, vías, alimentos, graves, rápidamente, desarrollar, músculos, lesiones, finalmente, servicio, limpia, posteriormente, actividades, será, 2005, requerir, 4th, producir, inserta, coloca, permanente, respiratorios, retira, hacen, reacciones, cubre, nervios, familia, necesite, grande, cuidados, requieren, surgery, solo, parálisis, pared, raras, cirujano, afectan, respecto, ocasionalmente, temporal, unas, estilo, deglución, miembros, suministrar, estenosis, seguridad, tóxicos, hereditaria, hospitalización, estrechamiento, salir, crear, anomalía
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